Prevalencia de bacteriuria asintomática en ancianos / Prevalence of asymptomatic bacteriuria in elderly

Se estudió la prevalencia de bacteriuria asintomática en una población geriátrica compuesta de 195 personas cuyas edades fluctuaban entre 60 y 107 años, con una edad promedio de 78 años. En 16 de las 195 personas de documentó bacteriuria asintomática (8.2%). En 13 casos se aisló E. Coli (81%) y en el resto Klepsiella sp. (19%). La presencia de leucocituria en personas con bacteriuria asintomática es de 68% en nuestro estudio y es significativamente mayor que la escontrada en personas sin bacteriuria (6%) (p<0.05). No se obtuvo asociación significativa entre antecedentes de infección del tracto urinario, disminución de fuerza del chorro urinario, frecuencia de actividad sexual, incontinencia urinaria y presencia o no de bacteriuria asintomática. En este estudio, bacteriuria sólo estuvo asociada significativamente a leucocituria, sugiriendo que el examen de sedimento urinario serviría como medio de despistaje barato y sencillo para descubrir a los pacientes con bacteriruria asintomática en poblaciones numerosas

Terapia de pulso con ciclofosfamida en lupus eritematoso sistemico severo / Pulse therapy with cyclophosphamide in severe systemic lupus erithematosus

Se realizó un estudio prospectivo abierto en 6 pacientes con LES severo, evaluando la respuesta clínica al tratamiento con ciclofosfamida (CF) endovenosa mensual por un período de 6 meses. pre-tratamiento, durante éste y 4 semanas luego del último pulso, se evaluaron varios parámetros clínicos y de laboratorio, apreciándose mejoría clínica en el 100%, La que se mantuvo a pesar de que la dosis de prednisona se redujo de 1mg/Kg/d a 8mg/día; asísmo se notó normalización de la depuración de Creatinina y C3 sérico en los 6 casos. La administración endovenosa mensual de CF es una alternativa para el tratamiento del LES severo, quedando aún por definir el esquema de mantenimiento en estos pacientes

Supervivencia de pacientes en hemodiálisis crónica intermitentes / Survival of patients in intermittent chronical hemodialysis

Se estudiaron 195 pacientes en Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) recibiendo Hemodiálisis Crónica Intermitente (HDCI) entre los años 1972-1986 dializados bajo similares condiciones. al momento de su ingreso al programa, aproximadamente la mitad de ellos estaban en la Cuarta y Quinta década de la vida y su estado general eran regular en el mismo número de pacientes. como era de esperar el ingreso de nuevos pacientes al programa incremento sustancialmente en los últimos a nos tanto de varones como de mujeres. Nuestra supervivencia fué de 80% el primer año, 62% el segundo año, 57% el tercer año y 54% el quinto año, similares resultados han sido reportados en la literatura extranjera aunque otros procedentes de Alemania son superiores. Los pacientes cuyo diagnóstico etiológico fué Nefropatia diabética tuvieron una supervivencia marcadamente inferior, hecho semejante aunque no tan marcado ha sido reportado por otros autores replejando probablemente el deterioro del estado general que estos pacientes tenían al inicio del programa. La modificación de los tipos de filtro el establecimiento del reuso de los mismos no alteró la supervivencia de los pacientes en HDCI y aparentemente la introducción de la Generación de Urea como elemento para la prescripción de diálisis conlleva una mejoría en la sobrevida aunque el tiempo de observación resulta corto para hacer una afirmación categórica. La edad avanzada de los pacientes sigue siendo un factor en contra de la supervivencia prolongada...